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※FAX用申込書(A4用紙使用) 印刷してご利用下さい。


2022年USGTFレベルV受験申込書
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コースの選択 
第1回 3月19日〜23日 問合せ人数が定員に達した為、受付を中止しています。
第2回 4月16日〜20日 オリエンタルゴルフ倶楽部(兵庫県三木市)
第3回 5月14日〜18日 JGMベルエアゴルフクラブ(群馬県高崎市)
第4回 6月11日〜15日 オリエンタルゴルフ倶楽部(兵庫県三木市)
第5回 7月16日〜20日 JGMベルエアゴルフクラブ(群馬県高崎市)
第6回 9月3日〜7日 レンブラントゴルフ倶楽部御殿場(静岡県御殿場市)
第7回 10月1日〜5日 オリエンタルゴルフ倶楽部(兵庫県三木市)
 第8回 10月29日〜11月2日  レンブラントゴルフ倶楽部御殿場(静岡県御殿場市)
申込者氏名 氏名:                ローマ字表記:
住   所
ふりがな
住  所:〒
ふりがな:
電話番号  
FAX番号  
携帯電話番号  
E-mailアドレス  
生年月日
性別
        年(西暦)    月    日生   □男性 □女性 
ゴルフ歴                年
HDCP  



講習及び認定試験参加費    ¥285,000

【注】

1. 住所にはフリガナを、氏名にはローマ字を記入してください。認定書(ライセンスカード)はローマ字表記されます。
2. 年齢によって合格スコアが異なること、本人確認に必要とすることから、生年月日は必ず西暦で記入してください。
3. アマチュア資格の継続を希望する方は氏名欄に「アマチュア希望」と付記してください。
4. プロ・アマ部門とも会員資格を維持するには年会費として21,000円を納める必要があります。
5. 受験料には講習、テキスト、登録費、グリーンフィー(練習ラウンドを含む)及び税金が含まれます。
6. 申込みの受付けは実施3か月前からとなります。それ以前の申込みは受け付けることができませんので、ご注意下さい。
7.  申込書を受理しますと、日程、受験料の納付、その他をお知らせする要項を実施日2か月前以降にお送りします。

※申込書のファックス送信先:0429-41-5977