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2012年USGTFレベルIII認定試験参加申込書


※数値は全て半角で入力願います。
参加するコースの
選択:
第1回  3月17日〜21日 御殿場ゴルフ倶楽部(静岡県御殿場)
第2回  5月19日〜23日 御殿場ゴルフ倶楽部(静岡県御殿場)
第3回  6月9日〜13日 オリエンタルゴルフ倶楽部(兵庫県三木市)
第4回  9月8日〜12日 岡部チサンCC(埼玉県深谷市)
第5回  10月6日〜10日 御殿場ゴルフ倶楽部(静岡県御殿場)
第6回  11月3日〜7日 御殿場ゴルフ倶楽部(静岡県御殿場)
   
申込者氏名:  
フリガナ:
郵便番号:  半角で(例:123-4567)
住所:
アパート・マンション:

住所フリガナ:  
自宅電話: 半角で(例:045-000-0000)
FAX番号  半角で(例:045-000-0000)
携帯電話番号:  半角で(例:090-0000-0000)
Eメールアドレス: 半角で(例:golf@xxxx.ne.jp)
生年月日: 西暦で入力(例:1978年3月15日)
 性別: 選択願います。
ゴルフ歴:
オフィシャルハンデ:
講習及び認定試験参加費    ¥280,000


1. 日米両国で登録されるため,氏名と住所には必ずフリガナをつけてください。
2. 年齢によって合格スコアが異なること,米国本部で本人確認に必要とすることから,生年月日は必ず西暦で記入してください。
3. アマチュア資格の維持を希望する方は氏名欄に「アマチュア希望」と明記してください
4. 会員資格を維持するには年会費として2万円を納める必要があります。
(9月以降の入会者は2013年免除、2014年からの納付となります)
5. 参加費用には講習費,講習テキスト代,日米の登録費,グリーンフィー(合計4ラウンド),及び税金が含まれます。
6. 申込書を当方で受理しますと、日程、参加費の支払方法などをお知らせする要綱をお送りします。
   

※ 申込書をファックスで送信される場合はをご利用下さい。


  


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