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2012年USGTFレベルIII認定試験参加申込書
※数値は全て半角で入力願います。
参加するコースの
選択:
第1回
3月17日〜21日
御殿場ゴルフ倶楽部(静岡県御殿場)
第2回
5月19日〜23日
御殿場ゴルフ倶楽部(静岡県御殿場)
第3回
6月9日〜13日
オリエンタルゴルフ倶楽部(兵庫県三木市)
第4回
9月8日〜12日
岡部チサンCC(埼玉県深谷市)
第5回
10月6日〜10日
御殿場ゴルフ倶楽部(静岡県御殿場)
第6回
11月3日〜7日
御殿場ゴルフ倶楽部(静岡県御殿場)
申込者氏名:
フリガナ:
郵便番号:
半角で(例:123-4567)
住所:
アパート・マンション:
住所フリガナ:
自宅電話:
半角で(例:045-000-0000)
FAX番号
:
半角で(例:045-000-0000)
携帯電話番号:
半角で(例:090-0000-0000)
Eメールアドレス:
半角で(例:golf@xxxx.ne.jp)
生年月日:
西暦で入力(例:1978年3月15日)
性別:
男性
女性
選択願います。
ゴルフ歴:
オフィシャルハンデ:
講習及び認定試験参加費 ¥280,000
注
1.
日米両国で登録されるため,氏名と住所には必ずフリガナをつけてください。
2.
年齢によって合格スコアが異なること,米国本部で本人確認に必要とすることから,生年月日は必ず西暦で記入してください。
3.
アマチュア資格の維持を希望する方は氏名欄に「アマチュア希望」と明記してください
。
4.
会員資格を維持するには年会費として2万円を納める必要があります。
(9月以降の入会者は2013年免除、2014年からの納付となります)
5.
参加費用には講習費,講習テキスト代,日米の登録費,グリーンフィー(合計4ラウンド),及び税金が含まれます。
6.
申込書を当方で受理しますと、日程、参加費の支払方法などをお知らせする要綱をお送りします。
※ 申込書をファックスで送信される場合は
をご利用下さい。
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